医案五

患者信息

  • 姓名:郦某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:2002年3月20日

主诉

颜面褐斑3年。

现病史

  • 病程:3年前产后约1年开始面部起褐斑,逐渐增多,分布于双颊及太阳穴,颜色暗黑无泽。
  • 伴随症状
    • 平素手足不温
    • 月经期时感腰膝酸冷
    • 月经量少色暗
    • 畏寒纳呆
    • 大便时溏
    • 夜寐欠安
  • 家族史:有家族史

体征

  • 面部:双颊、太阳穴可见黑褐色斑,边界不整,界限清楚。
  • 舌象:舌澹胖,质暗,苔白
  • 脉象:脉沉

诊断

  • 疾病诊断:黧黑斑(黄褐斑)
  • 证型:脾肾阳虚,气血瘀滞

治疗方案

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