# 医案66

## 患者信息
- **姓名**：徐某
- **性别**：男
- **年龄**：34岁
- **初诊日期**：2014年4月9日

## 主诉
乏力2年余。

## 现病史
- **糖尿病病史**：10年
- **血糖控制情况**：口服降糖药，3年前改用诺和灵50R控制血糖，血糖控制尚可
- **症状**：两年前因下肢肿，查：尿常规：PRO:(1+)~(2+),逐渐加重，肾功能异常
- **肾功能检查**：2014年3月18日
  - 血Cr: 157mmol/L
  - BUN: 12.29mmol/L
  - UA: 421μmol/L
  - GLU: 7.04mmol/L
  - 尿常规：PRO:(3+), BLD:(1+), GLU:(1+)

## 中医诊断
- **诊断**：肾衰病

## 证候诊断
- **证候**：脾肾两虚，肾虚血瘀，湿浊内蕴

## 西医诊断
- **诊断**：慢性肾衰竭；2型糖尿病

治疗方案