肝脾肾阴阳气血水湿瘀同病,温肾健脾行水活血化瘀治疗痿痹
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:男
- 年龄:70岁
- 初诊日期:2001年9月11日
主诉
双下肢无力3月,伴麻木和进行性肌萎缩。
现病史
3个月前出现双下肢无力,渐至不能行走,伴麻木,皮肤颜色变深,自觉发热发痒,有时疼痛,从四肢远端向近端发展,并出现肌肉萎缩。外院诊断:poem综合征,予以化疗,效果不明显。伴有甲状腺功能减退,肺气肿,心衰。
体征
- 四肢麻木无力
- 双下肢浮肿
- 皮肤粗糙增厚,出现色斑,发黑
- 呼吸急迫,咳嗽,咯痰白粘
- 体检:神清,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢远端Ⅱ级,近端Ⅲ级,腱反射减退
- 胸片:肺部感染,肺气肿,心脏扩大
- B超:脾脏增大
- T3、T4下降,TSH增高
- 免疫球蛋白正常
辨证
肾阳衰微,脾气亏虚,瘀血水湿内停