医案整理
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 就诊日期：2005年12月9日
病史
- 慢性丙型肝炎：8年
- 初诊时间：1997年7月
- 初诊症状：乏力，右胁肋隐痛
- 西医诊断：病毒性肝炎，丙型，慢性，中度
- 中医诊断：肝着（著），肝郁脾虚证
初诊情况
- 现症见：
- 乏力
- 纳差稍减
- 右胁肋隐痛
- 夜寐尚可
- 二便调
- 饭后腹胀
- 体征：
- 颜面部稍暗
- 皮肤巩膜无黄染
- 颈前可见蜘蛛痣
- 肝掌不明显
- 未见腹壁静脉曲张
- 舌象：澹红，苔薄白
- 脉象：弦
- 实验室检查：
- A/G：43.2/36.2
- DB/TB：4.4/7.7
- ALT/AST：38/110
- AFP：16.48ng/ml
- 抗HCV阳性