类风湿性关节炎（痹症）医案
患者资料
- 姓名：郭××
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：1989年7月23日
主诉
四肢关节肿痛，活动受限半年，加重1个月。
病史
患者半年前因接触冷水，不注意保暖，引起四肢关节疼痛、肿胀，活动受限，且以双手第3、4指关节为著，并逐渐加重。曾在当地医院住院治疗，诊断为“类风湿性关节炎”。经激素和氨苄西林等多种药物治疗，疗效欠佳。近1个月来病情加重，低热、关节疼痛肿胀，夜不能寐，晨起关节僵硬，不能活动。由宁夏赶赴杭州要求行铺灸治疗，门诊拟“类风湿性关节炎”收治入院。
检查
- 体征：
- 神志清楚，痛苦面容，脸色潮红。
- 体温：38.3℃
- 心率：88次/分
- 呼吸：20次/分
- 双肩、肘、腕、指及踝关节肿胀，压痛(+)，双手第3、4指关节轻度棱状变形，关节屈伸不利。
- 实验室检查：
- 舌：澹红，苔薄白腻
- 脉：弦细
- 红细胞沉降率（ESR）：67mm/h
- 抗“O”：833U/ml
- 类风湿因子（+）
西医诊断
- 类风湿性关节炎
中医诊断
- 痹症
- 着痹型