益气养阴、清肺泄热治疗咯血（大叶性肺炎恢复期）
患者信息
- 姓名：姜某
- 性别：男
- 年龄：91岁
- 出诊时间：1992年2月14日
主诉
咳嗽1月，伴咯铁锈色痰2星期。
病史
- 家属代诉：今年1月初起头痛、鼻塞流清涕，当时症状不明显，未引起重视，几日后发现咯铁锈色痰及黄黏稠痰。请医生上门检查：神志欠清，时寐时清；平卧位；两肺有湿性啰音，有早搏；大小便失禁。当时诊为“大叶性肺炎”，以往有传导阻滞、心肌梗死病史。曾予青霉素、头孢呋肟、优力欣等静滴治疗。至2月初春节时好转，胃纳稍增，大便尚难解。目前身体虚弱，欲请杨氏开两方，一则病后康复服用，一则夹感时服用。
诊查
- 神清，反应迟缓，体弱消瘦，少言，对答尚切题，咯痰黄稠，体温在35.5~36.5℃，能进食少量，大便干结。
- 舌质红，苔少。
- 脉浮。
辨证
- 高龄体虚，易受外邪侵袭，肺卫首先受之，邪循经而深入，痰热伤络而咯铁锈色痰。经多种抗生素用药，病势控制，但邪未尽却，正气虚弱。
中医诊断
- 咯血（痰热蕴肺）
- 心悸
- 虚劳（气阴两虚）
西医诊断
- 大叶性肺炎恢复期
- 冠心病，心律失常