医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1998年5月24日

主诉与病史

• 患乙型肝炎10余年，症状反复发作。
• 近来因全身乏力，四肢酸软前来就诊。

临床表现

• 面色晦黯
• 盗汗
• 齿衄
• 肝掌明显
• 前胸、额面部可见多个蜘蛛痣
• 腹部膨隆，移动性浊音阳性
• 双下肢凹陷性水肿

辅助检查

• B超示肝硬化腹水，量多
• 脾肿大
• 肝功能检查：谷丙转氨酶100u/L, 总胆红素32μmol/L, 白球蛋白比例0.6

治疗方案