中医医案整理

患者信息

• 姓名：余某
• 性别：女
• 年龄：85岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2011年2月17日
• 主诉：咳喘反复发作半个月
• 临床表现：
  • 咳嗽
  • 咳黄色黏稠痰，量多
  • 有痰鸣音
  • 胸闷气促，不能平卧
  • 头痛胸痛
  • 鼻塞咽痛
  • 口干
  • 大便成形，一日数次
  • 小便夜频
• 舌象：舌质澹红，苔白厚腻
• 脉象：脉浮弦滑
• 血压：110/60mmHg
• 中医诊断：喘证
• 辨证：风寒化热闭肺证
• 西医诊断：急性气管一支气管炎

治疗方案