鼓胀（肝硬化腹水）
病案
基本信息
- 患者姓名：励某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2002年5月14日
病史
- 病程：10余年前体检时发现“乙肝”，未予重视，未进行治疗和定期检查。
- 症状：2月前因疲劳后发热，伴咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状，经治疗后热退，上呼吸道感染症状缓解，但腹部日渐胀大。
- 检查：腹部B超及上腹部CT提示肝硬化腹水，肝功能示白、球蛋白比例倒置，但未提供具体指标。
现症
- 腹胀膨隆
- 疲乏无力
- 面色黧黑
- 纳谷不香
- 尿少短赤
- 颈、胸部可见红点赤缕即蜘蛛痣数枚
- 掌心红若朱砂
- 口燥咽干
- 舌质红，苔少
- 脉弦细
辨证
- 证型：气阴不足，瘀热水互结
诊断
- 疾病：肝硬化腹水