颅脑损伤后遗症医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 初诊日期:1998年5月11日

主诉

患者于1998年2月6日傍晚被人用铁锤击中头部,当时昏迷,颅骨骨折,颅脑损伤,经颅手术后,现已清醒,神志清,但左颞部有颅骨缺损后留下3×3cm血肿,拟行颅骨修补术。

初诊(1998年5月11日)

  • 症状:嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。
  • 诊断:气血逆乱,瘀血内停。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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