便血（远血）医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊日期：1983年9月2日
主诉
近来因劳累过度，出现腹痛乏力，腹痛时大便后下鲜血，不思食饮。
既往史
无痔疮病史。
体征
- 舌象：舌红苔薄白
- 脉象：脉沉细
分析
- 病因：劳累伤脾。
- 病机：张秉成曰：“凡人身之血，皆赖脾脏以为主持，方能统御一身，周行百脉，若脾土一虚，即失其统御之权，于是得热则妄行，得寒则凝涩，皆可离经而行，血为之不安守也。”
- 具体表现：脾统血，脾胃虚寒不能温养肠胃，气机失和则腹痛，脾气不能升清则水谷不能运化，气血生化无源，可出现乏力、气血虚亏，气的固摄功能减退，脾不统血，血溢肠内随大便而下故腹痛时大便后下鲜血。脾失健运则机体的消化吸收机能即因而失常，故出现不思饮食。舌红苔薄白、脉沉细皆为脾气虚寒及阴血不足之象。
辨证
劳累过度，耗伤阳气，脾气虚寒，阴血不足，不能统摄。