医案整理

基本信息

• 患者：张某
• 性别：女
• 年龄：成人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1970年8月21日

病情描述

• 主诉：婚后3年未孕，月经不调，经行腰腹疼痛，平素少腹阵痛，白带时下。
• 末次月经：8月11日，5天净，量少色黯红。
• 舌苔：黄腻
• 脉象：细弦
• 诊断：肝失条达，脾肾两虚

治疗方案