张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1972年11月25日

主诉与病史

• 主诉：左侧偏头痛18年
• 病史：曾去上海、北京等地就医，获效不显。后由我院神经科转至中医科。
• 症状：
  • 左颞剧烈刺痛
  • 面部痉挛
  • 项部自觉有热气上冲
  • 小便深黄刺痛
  • 颜面潮红
  • 频频呕吐
  • 呻吟呼痛

体征与检查

• 舌象：舌苔白、质红
• 脉象：弦而有力

辨证与治法

• 辨证：肝热化火，风火上扰

治疗方案