温阳疏肝、升发清阳治疗眩晕医案

案例基本信息

• 患者姓名: 孙某
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 医案编号: 009Q140
• 初诊日期: 2009年4月6日

主诉

头懵、腰酸5个月。

现病史

患者诉头懵,腰酸,右面颊部懦5个月,纳可,寐安,二便调。既往2年前曾诊为冠心病,冠状动脉造影提示前降支中度狭窄;心电图提示Tv3~5低。

体征

• 舌象: 淡红苔白
• 脉象: 右弦无力,左沉涩无力

西医诊断

脑动脉硬化证?

中医诊断

眩晕,证属肝虚

治疗方案