面瘫医案

基本信息

  • 患者姓名:罗某
  • 性别:男
  • 年龄:16岁
  • 初诊日期:1995年3月5日

主诉

口眼歪向左侧2个月余。

现病史

患者2个月前因受风着凉,出现口角倾向左侧,颜面麻木,味觉减退,经中西药及针灸治疗月余,症状无改善。

检查

  • 右侧口眼㖞斜
  • 面肌麻木、抽搐板滞
  • 额纹消失,不能抬眉
  • 眼裂扩大约1.5cm
  • 鼻唇沟变浅
  • 口角漏风
  • 人中沟歪向左侧
  • 耳后翳风穴有压痛
  • 舌质暗红,苔薄白
  • 脉弦细

诊断

面瘫(营卫失调,风邪外袭)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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