内外合治腰椎滑脱案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南洞口
- 就诊日期：1996年5月20日
主诉
腰部疼痛，活动受限，伴双下肢麻痛2年，加重半个月。
现病史
- 发病时间：2年前
- 诱因：无明显诱因
- 症状：腰部疼痛，活动稍受限
- 治疗情况：在当地诊所口服中药治疗，病情反复发作，体力劳动后加重
- 加重情况：半个月前腰背部疼痛及双下肢麻痛加重，休息后未见明显好转
体征
- 检查：第5腰椎棘突处呈阶梯感，压痛，直腿抬高试验阴性，肌腱反射下降，足趾背伸肌力下降
- 舌象：舌质紫黯
- 脉象：脉弦细
- X线片：腰5椎体I度前滑脱
诊断
- 西医诊断：腰椎滑脱
- 中医诊断：脉络瘀滞
辨证
脉络瘀滞