血心不足型医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 就诊日期：1970年11月27日
- 主诉：头痛失眠反复发作4年
病史
- 起病时间：1966年开始
- 主要症状：头痛、失眠、多梦，有时整夜不能入睡，记忆力减退
- 近期症状：心慌、气短、胆怯害怕、惊恐不安、头昏头晕、头脑闷胀、不清醒、四肢无力
- 体征：痛苦面容，面色晦暗，无光泽，舌质澹，苔薄白，脉滑细，脉搏78次/分钟，血压18.7/9.33kPa, 心肺未见异常，腹软，肝脾未触及，胸部膻中穴处、腹部中脘穴处有明显压痛
西医诊断
- 诊断：神经衰弱
中医辨证
- 辨证：思虑过度，心血不足