中医医案

基本信息

• 患者姓名：张×
• 性别：女
• 年龄：2岁5个月
• 初诊日期：1984年12月17日

主诉

患儿发热咳嗽5天，曾间断服用消炎、止咳等药不效。

现病史

• 症状：咳喘有声，鼻翼扇动，痰色黄稠，发热日晡尤甚，口渴尿赤，大便秘结，六日未行。
• 舌象：舌苔黄厚
• 指纹：指纹紫滞
• 脉象：脉数有力

诊断

证属热入阳明，腑气不通，上迫肺系而致咳喘。

治疗方案