肌肉僵硬

患者女性，44岁。主诉腰痛伴左下肢放射性麻痛2个月。腰背部肌肉僵硬，腰4~腰5、腰5~骶1椎间隙压痛，直腿抬高试验左侧阳性，加强试验阳性，左侧膝腱反射、跟腱反射下降，左侧足外侧浅感觉减退。腰椎棘突右偏，向左侧弯36°，腰曲变直，椎体后缘出现双边征。诊断为腰椎间盘突出症。

患者男性，49岁。左肩周围剧痛，病程4天，夜间痛醒，活动受限。压痛点位于左肩部前方及背部冈下肌止点附近和肩三角肌起点处。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊显示疼痛剧烈，活动受限，病史提示曾用藏药敷贴。脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。

男，62岁，双手颤抖9年余，肌肉僵硬，颤抖，走路不稳，流涎，大便干结，舌红苔黄，脉弦，中医病名颤证，证型肝风痰热，病因病机肝风痰热，望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊双手颤抖、肌肉僵硬、走路不稳、流涎、大便干结，切诊脉弦。

男，57岁，右上臂挤压伤，右上肢肌肉僵硬，右前臂皮肤麻木，前臂组织冷感，舌边有齿痕、苔薄腻，左脉沉，伤筋病，筋脉受挫，气血凝结，痰瘀交织，右肱二头肌肌肉萎缩，右肱二头肌肌腹、右肱桡肌肌腹硬结成块，右前臂桡侧1/2皮肤针刺觉减退，右腕关节、右拇指肌力Ⅴ级，右前臂皮肤温度降低，右桡动脉搏动消失。

患者39岁，主诉产后发病，步履不稳，易摔跤，全身乏力，语言謇涩，肢体震颤，有家族史。中医病名遗传性小脑萎缩。症状包括全身乏力，步履不稳，语言謇涩，神情呆板，反应迟钝，肌肉僵硬，关节活动困难，腰部下坠，头晕，口干喜饮。舌质澹红，苔白，脉细弱。后续随访舌澹红体胖大，苔薄白，脉细。

男，43岁，左侧颈部肌肉僵硬，活动受限1年，伴左胸部、左肩及左肩胛骨内侧隐痛。颈部右旋转受限，左侧肌肉明显僵硬，左颈4、5、6椎旁压痛明显，触及条索状硬结。X线示颈椎生理弧度变直，颈4、5、6椎体前后缘骨质增生，左侧颈4、5椎间孔变小。颈椎病(混合型)。

患者38岁，女性。主诉背部疼痛反复发作7年，突发两肩胛骨之间疼痛，酸痛性质，肌肉僵硬，发紧，劳累及天气变化加重。中医诊断痹证，证型气滞血瘀证。病因病机为气血运行不利，脉络瘀阻，筋脉拘挛，气血壅滞经脉受阻。舌象暗，苔白，脉细。

患者女性，53岁。腰痛伴右下肢放射痛1年余，加重近1个月。腰背部肌肉僵硬，腰4~骶1椎间隙及右侧椎旁压痛，直腿抬高试验右侧60°(+)，加强试验(+)，右侧膝腱反射、跟腱反射减弱，右侧下肢肌力Ⅳ级。腰椎X线片示腰椎棘突右偏，腰3~腰4、腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙变窄，骶椎裂，胸11~胸12椎体前缘发白，腰1~腰3椎体后缘阶梯样，椎间孔渐变小，腰曲呈上直下曲型，椎曲Ⅲ-2级。诊断为腰椎间盘突出症。

患者年龄60余岁，男性。主诉关节僵硬、汗多、便秘严重，全身肌肉僵硬，不能放松，汗多，半夜易醒，关节不适，腰痛，颈椎僵硬。舌暗紫，舌尖边红，苔白厚，脉沉软。面色浮略红，唇暗。既往有肩周炎，舒张压有时大于100mmHg，字越写越小。病程未明确提及。中医病名帕金森病，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色浮略红，唇暗，舌暗紫，舌尖边红，苔白厚。闻诊未提及。问诊包括关节僵硬、汗多、便秘、肌肉僵硬、夜醒、肩痛、脚痛、白天易瞌睡、腰痛、颈椎僵硬。切诊脉沉软。

患者男性，50岁。腰痛伴左下肢放射痛4年，加重1周。腰背部肌肉僵硬，腰4~腰5、腰5~骶1椎间隙压痛，腰椎左侧旁压痛，直腿抬高试验左侧30°(+)，加强试验(+)，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，左足外侧浅感觉减退，腰椎活动度受限。腰椎棘突右偏，向左侧弯26°，腰曲消失，呈全弓型。诊断为腰椎间盘突出症。