姚某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 主诉：不寐反复3年余，加重半年

现病史

• 主要症状：不寐多梦，难以入睡，每晚睡眠时间不足3小时
• 伴随症状：头晕目眩，健忘盗汗，心烦不安，咽喉干燥，手足心热，饮食不佳，欲行不得行
• 治疗史：经常服用地西泮或艾司唑仑等才能入眠

体征

• 舌象：舌质红、苔少
• 脉象：脉细略数

辨证分析

• 证属：心肺阴虚内热

治疗方案