刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男，34岁，工人
• 就诊日期：1989年5月2日
• 主诉：肝炎病史5年余，平素嗜酒

病情描述

• 症状：全身黄染，巩膜发黄，小便短少色黄，腹部胀满，呈移动性浊音，中等量腹水，纳差，口渴不欲饮，口苦
• 舌象：舌苔黄腻，质暗红
• 脉象：脉弦数
• 辅助检查：腹部超声波检查：肝硬化并腹水；肝功能：黄疸指数、肝功能增高
• 诊断：肝硬化并腹水，黄疸型肝炎

病因分析

• 病因：肝胆湿热、蕴积中焦，清浊相溷而致

治疗方案