膝痹（风寒阻络，肝肾不足）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2008年12月4日
主诉
双膝关节冷痛强直伴跛行半月余。
现病史
- 近半月来双膝关节疼痛，遇风遇冷加重，虽带护膝但仍觉膝关节处凉风嗖嗖。
- 晨起膝关节强直影响走路，活动后强直减轻，行走稍多则疼痛加重。
- 夜间膝关节疼痛影响睡眠。
- 膝关节X片示：双膝关节未见明显异常。
- 外贴膏药症状不能缓解，求中医治疗。
- 平素觉腰酸腿软，夜尿频多。
体征
- 双膝关节无红、肿、热及结节。
- 舌淡红稍暗，苔白。
- 脉沉紧。
诊断
- 中医诊断：寒痹
- 西医诊断：膝关节骨关节病
按语
“膝痹”属于中医学“骨痹”范畴，西医称“膝关节骨关节病”。膝痹好发于中老年人，以膝关节疼痛、肿胀、活动障碍为主要表现。肝肾亏虚，肾虚不能主骨，肝虚无以养筋,筋骨失养,是本病的内因;风、寒、湿邪的侵袭或外力损伤，是本病的外因。内外合因，导致膝关节局部气血凝结，经络阻滞，出现膝关节疼痛、活动不利。膝痹日久，肝肾亏损引起脾阳、脾气不足，气滞津停，日久痰湿内生,瘀血内留,痰瘀留滞于筋骨关节,导致久病膝痹者关节肿胀、变形。因此，痰瘀互结是本病发生的病理环节。内外并治、肝肾同调、消痰化瘀是本病治疗的大原则。