郭某医案
基本信息
- 患者：郭某，女，35岁，某医院职工。
- 就诊时间：1973年5月上旬
- 主诉：泄泻1年，体重由65千克减至40千克。
病史
- 起始时间：1972年夏季
- 起始原因：因出差外地，饮食不惯，水土不服而患泄泻，回京后仍不能愈。
- 治疗经过：曾服参苓白术丸、四神丸、真人养脏汤等补涩之剂，病势不减。
症状
- 近期症状：倦怠乏力，腹中漉漉鸣响，每于天明泄泻必作，泻前腹中绞痛。夜寐梦多，时有心烦急躁，小溲短赤，阵阵汗出，多在颈以上。纳谷尚可，尤嗜凉食。
脉象与舌象
- 左脉：弦滑，按之数而有力
- 右脉：濡滑，按之亦数
- 舌质：红
- 舌苔：白腻而干，根部尤厚
诊断
- 病源：暑湿蕴热，损及肠胃功能，发为泄泻。
- 病机：久则土壅木郁，多服温补，又助肝热，热灼阴分，木火更旺，故久泻不愈。