郭某医案

基本信息

  • 患者:郭某,女,35岁,某医院职工。
  • 就诊时间:1973年5月上旬
  • 主诉:泄泻1年,体重由65千克减至40千克。

病史

  • 起始时间:1972年夏季
  • 起始原因:因出差外地,饮食不惯,水土不服而患泄泻,回京后仍不能愈。
  • 治疗经过:曾服参苓白术丸、四神丸、真人养脏汤等补涩之剂,病势不减。

症状

  • 近期症状:倦怠乏力,腹中漉漉鸣响,每于天明泄泻必作,泻前腹中绞痛。夜寐梦多,时有心烦急躁,小溲短赤,阵阵汗出,多在颈以上。纳谷尚可,尤嗜凉食。

脉象与舌象

  • 左脉:弦滑,按之数而有力
  • 右脉:濡滑,按之亦数
  • 舌质:红
  • 舌苔:白腻而干,根部尤厚

诊断

  • 病源:暑湿蕴热,损及肠胃功能,发为泄泻。
  • 病机:久则土壅木郁,多服温补,又助肝热,热灼阴分,木火更旺,故久泻不愈。

治疗方案

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