结核性腹膜炎腹痛医案
初诊
- 患者信息：关某，女，33岁。
- 就诊日期：2005年3月16日。
- 主诉：排便困难，排便后腹胀腹痛不缓解。
- 症状：脘腹胀满疼痛，进食后尤重，肠鸣，排便困难，乏力，口干口苦，消瘦，盗汗，无发热，双下肢浮肿。
- 体征：面黄虚浮，双下肢浮肿；右下腹轻压痛。
- 舌脉：舌薄质澹绛，苔白少津，脉细略数。
- 诊断：腹痛（结核性腹膜炎）：阴虚兼湿热证。
- 按语：患者证属阴虚感邪，湿热蕴结胃肠，日久血伤肉腐，气机为之壅滞，故见脘腹胀痛，进食后尤重，且排便困难；阴虚火旺，热迫津液外泄，故而盗汗；津液不足，则口干口苦；热邪耗气,消灼水谷则见乏力,消瘦;湿热阻滞三焦,影响水液代谢,水聚下焦故见双下肢浮肿。舌、脉均示为阴虚火旺，湿热内蕴之象。