陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1984年3月10日
病史
患者于2周前背部出现数个水疱，未引起注意，后逐渐增多，曾住某医院诊断为“天疱疮”，给泼尼松30毫克/日治疗，病情未能控制，水疱发展到前胸四肢，部分已融合成片，湿烂，结痂，痛苦难忍，遂来就诊。发病前曾淋雨受潮湿。近日来大便干燥，数日未行，小便短赤，口干，思冷饮。
诊查
- 皮损情况：四肢胸背有大片糜烂、结痂，并可见散在黄豆至蚕豆大小的水疱，内容透明清晰疱壁薄而松弛易破，排列无一定规则，尼氏征阳性，口腔上腭、软腭部位有小片糜烂面，胸背皮损部分痂皮脱屑。
- 舌脉象：脉象弦滑微数，舌质红，体温38℃，白细胞总数12800/立方毫米。
西医诊断
落叶型天疱疮。
辨证
证型：湿毒内蕴，郁久化热，毒热郁结血分。