引言
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 职业:工人
初诊时间
- 时间:1990年4月
主诉
患者诉素体健康,休息之日来亲戚家做客,中午嘴馋,禁不住新鲜虾仁面条的诱惑,壮胆吃了近三两,片刻即感胃腹疼痛伴恶心欲呕而求治。
既往史
原有服食海鲜、虾子浑身起“风团”过敏史。
体征
- 面容:痛苦状,面红耳赤
- 舌象:舌红,苔微黄
- 脉象:脉弦数
诊断
- 中医诊断:瘾疹(胃肠积热型)
- 西医诊断:荨麻疹(胃肠型)
辨证分析
此乃过食腥荤食物而致燥热动风,湿热阻滞胃肠,刺激胃肠黏膜,故胃腹疼痛伴恶心欲吐为其主症。