引言

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 职业:工人

初诊时间

  • 时间:1990年4月

主诉

患者诉素体健康,休息之日来亲戚家做客,中午嘴馋,禁不住新鲜虾仁面条的诱惑,壮胆吃了近三两,片刻即感胃腹疼痛伴恶心欲呕而求治。

既往史

原有服食海鲜、虾子浑身起“风团”过敏史。

体征

  • 面容:痛苦状,面红耳赤
  • 舌象:舌红,苔微黄
  • 脉象:脉弦数

诊断

  1. 中医诊断:瘾疹(胃肠积热型)
  2. 西医诊断:荨麻疹(胃肠型)

辨证分析

此乃过食腥荤食物而致燥热动风,湿热阻滞胃肠,刺激胃肠黏膜,故胃腹疼痛伴恶心欲吐为其主症。

治疗方案

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