鲁永新医案

患者信息

• 姓名：向某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：工人
• 初诊时间：1985年5月

主诉及病史

患者2个月前出现颈项强硬、酸胀不适等症状，自认为落枕，未加注意。半月后症状逐渐加重，转侧不利，伴有头痛头晕，颜面轻微水肿，双上肢疼痛，手指发麻，活动不便等症状。经X线摄片报告为颈椎骨质增生，退行性改变，先后经针灸、理疗及中、西药治疗月余，未见好转。

体征及检查

• 查体：舌苔薄白，舌质瘀，脉弦稍缓。
• 辅助检查：X线摄片报告为颈椎骨质增生，退行性改变。

诊断

证属风寒湿阻滞经络，气滞血瘀。

治疗方案