车某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 64岁
- 就诊日期: 2006年3月10日
- 主诉: 咳嗽10年,复发加重
既往病史
- 患者自述: 患咳嗽咯痰,已10余年,西医诊断为“慢性阻塞性肺气肿”。
病情发展
- 每发作时,使用抗菌消炎西药及止咳平喘中药共同治疗,得以暂时缓解,但稍遇风冷即又复发,且病情不断加重。
- 症状:
- 咳嗽发作于每天夜间睡觉前及晨起时咳嗽至少30min
- 咯白色泡沫痰
- 平时心累、气紧,动则加重
- 纳呆便溏
体征
- 望诊: 舌质基本正常,舌根部苔微黄厚腻
- 切诊: 寸、关脉弦滑,尺脉弱
辨证
- 辨证: 肺脾肾俱虚,兼湿热壅盛