湿温(发热原因待查)

病案信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 初诊日期:2001年3月16日

病史

患者自20余天前出现畏寒、发热、头痛、全身乏力等症状,发热以午后明显,体温持续在38.5~40.0℃之间。初诊时拟为“上呼吸道感染”,经治疗1周无效,遂予住院进一步诊治。入院后经各种检查排除肺炎、脑炎、伤寒等疾病,考虑可能为“沙门氏菌感染”,予多种抗生素联合应用,但无明显效果。患者仍有高热,午后明显,食欲减退,精神疲软。为求良治,当时请中医会诊,吾遂前往诊治,去时患者体温达39.2℃。

症状

  • 身热不扬,午后尤甚
  • 头痛如裹,神志蒙蒙
  • 心下痞闷,胸闷乏力
  • 肢体困重,口干少饮
  • 纳呆作呕,面色澹黄
  • 大便稍溏,小便短赤
  • 舌质红,苔白厚腻微黄
  • 脉沉滑数

辨证

湿热内盛

诊断

发热原因待查

治疗方案

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