湿温(发热原因待查)
病案信息
- 患者姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:19岁
- 初诊日期:2001年3月16日
病史
患者自20余天前出现畏寒、发热、头痛、全身乏力等症状,发热以午后明显,体温持续在38.5~40.0℃之间。初诊时拟为“上呼吸道感染”,经治疗1周无效,遂予住院进一步诊治。入院后经各种检查排除肺炎、脑炎、伤寒等疾病,考虑可能为“沙门氏菌感染”,予多种抗生素联合应用,但无明显效果。患者仍有高热,午后明显,食欲减退,精神疲软。为求良治,当时请中医会诊,吾遂前往诊治,去时患者体温达39.2℃。
症状
- 身热不扬,午后尤甚
- 头痛如裹,神志蒙蒙
- 心下痞闷,胸闷乏力
- 肢体困重,口干少饮
- 纳呆作呕,面色澹黄
- 大便稍溏,小便短赤
- 舌质红,苔白厚腻微黄
- 脉沉滑数
辨证
湿热内盛
诊断
发热原因待查