漏肩风1(肩关节周围炎)
患者信息
- 姓名:唐某某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 初诊日期:2007年10月15日
主诉
- 右肩酸痛1个月,活动受限20余日。
现病史
- 一月前夜间受寒,晨起时觉右侧肩关节酸重疼痛,肩部活动受限,伴颈项部酸痛。
- 自行贴服膏药(具体不详)和理疗、口服止痛片后,症状无明显缓解。
- 近日来疼痛逐渐加重,遇寒痛剧,得温缓解,夜间更甚,有时因疼痛而醒。
- 右臂不能梳头,后伸尤感困难。
既往史
- 无类似病史。
体格检查
- 神清,肩部广泛压痛,以右肱二头肌长头肌附着处压痛、喙突下最明显,斜方肌也有压痛。
- 右肩活动受限,右上肢抬举70°,外展60°,后伸15°。
- 舌质澹、苔薄白、脉滑。
辨证
- 风寒湿邪侵袭肩部,阻滞肩部经脉。
- 风性主动,故见肩关节酸痛,遇寒痛剧,得温痛减。
- 舌澹、苔薄白、脉滑为风寒湿邪侵经络阻滞之象。
病位
- 肩。
中医诊断
- 漏肩风。
中医证候
- 风寒挟湿型。
西医诊断
- 肩关节周围炎。