行痹（风湿性关节炎）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
主诉
全身关节窜痛4年。
病史
- 起病时间：1957年
- 发病部位：左腕关节
- 症状：红肿酸痛，红肿消失后，左侧肩臂麻木酸痛，遇风雨天气酸痛加重
- 病情发展：1961年1~2月间，左侧肢体大关节有游走性疼痛，逐渐加剧；近十几天来，右膝关节疼痛严重，行走、上楼均感困难
- 诊断：天津某医院诊断为风湿性关节炎
- 治疗情况：曾用中西药物、电疗、理疗等治疗效果不显
体征
- 检查部位：膝关节、腰骶部、肩部
- 检查结果：
- 膝关节无红肿
- 内外膝眼周围有较明显压痛
- 腰骶部左侧胞肓、秩边和肩部的天髎、肩髃等穴处有明显压痛
- 心、肺、肝、脾未见异常
- 膝腱反射存在
- 血常规正常
- 康克反应阴性
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉沉弦
中医辨证
- 辨证依据：正气虚弱、风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜