张××医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 职业：歌舞团演员

主诉

素有胃痛已6年，近半年来病情加重。

临床表现

• 症状：渐渐消瘦，面色萎暗，胃部疼痛喜按，得热减轻，脘部发堵，腹部发胀，精神不振，全身乏力，食欲不振，二便尚调。
• 舌象：舌苔根部较白
• 脉象：右手脉象细弦，左手脉沉细

诊断

• 西医诊断：多发性溃疡
• 中医诊断：气滞血瘀所致的胃脘痛，兼有虚寒

治疗方案