大柴胡汤合己椒苈黄丸治肝炎肝硬化腹水案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 病历号:3343

主诉与诊断

  • 主诉:腹胀,纳差,下肢水肿
  • 诊断:肝炎、肝硬化

临床表现

  • 腹胀
  • 低热
  • 纳差
  • 乏力
  • 头晕
  • 便溏
  • 尿黄
  • 舌质红,苔薄白
  • 脉弦数
  • 形体消瘦
  • 腹部膨隆,腹水征阳性
  • 下肢水肿
  • 实验室检查
    • 谷丙转氨酶(GPT) > 600U/L
    • 血清麝香草酚浊度试验(TTT) 17U/L
    • 血清麝香草酚絮状试验(TFT) 1个加号
    • 乙肝表面抗原阳性
  • 蛋白电泳
    • 白蛋白 46.4%
    • α1球蛋白 3.48%
    • α2球蛋白 8.7%
    • β球蛋白 14.9%
    • γ球蛋白 26.7%
  • 腹腔穿刺
    • 细胞总数 3.1×10°/L
    • 白细胞数 2.8×10°/L
  • 超声波检查
    • 肝肋下 1.5 厘米

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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