肝胆失于疏泄，少阳枢机不利证医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：14岁
• 初诊日期：2014年11月3日

主诉与病史

• 主诉：发现胆囊炎2周。患者2周前突发腹痛，诊断为胆囊炎，给予输液治疗后好转，昨天中午进食油腻后右腹疼痛，持续2小时，服药后好转（具体不详），纳眠可，大小便正常。
• 既往史：无特殊病史，行消化系统彩超未见明显异常，排除阑尾炎。
• 检查结果：消化系统彩超示：轻度脂肪肝，胆囊壁稍厚。

中医诊断

• 西医诊断：胆囊炎
• 中医诊断：胁痛
• 辨证：肝胆失于疏泄，少阳枢机不利

治疗方案