吕承全医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1967年12月13日
主诉
右胁痛3月余，因出差受寒冷饥饿引起高热，近10日内巩膜及全身皮肤出现黄疸，并迅速加重。
临床表现
- 精神状态：精神萎靡
- 皮肤：面目及全身皮肤黄染
- 消化系统：头晕恶心，腹部胀满，呃逆呕吐，鼻衄咯血
- 排泄系统：尿深黄短少，大便干
- 体征：体温39.0℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg
- 腹部检查：肝区叩击痛(+)，肝下界在右肋缘下可触及，质硬中等，移动性浊音(+)，肝功能：黄疸指数84U, 天门冬氨酸氨基转移酶660U/L, 麝香草酚浊度试验(++)，脉弦数，舌质红，苔黄腻
西医诊断
亚急性肝坏死
中医诊断
急黄
辨证
疫毒炽盛，阻滞中焦，气机逆乱，肝失疏泄，胆汁外溢