脾切除术后发热医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：农民
- 入院日期：1986年1月1日
病史
- 主要症状：腹胀腹泻、纳差、鼻衄，持续2年余。
- 诊断：门静脉性肝硬化，脾功能亢进。
- 手术日期：1986年3月1日
- 手术方式：脾切除，门奇静脉断流术。
- 术后症状：术后体温波动在38℃~39.8℃，使用大剂量氨苄西林及氟美松治疗后，体温仍波动在37.2℃~38℃。
- 会诊日期：1986年3月2日
- 会诊医生：李老
现症
- 兼症：腹泻，食欲欠佳，口苦乏力。
- 舌象：舌质澹红，苔薄黄略腻。
- 脉象：脉细弦。
辨治
- 证型：正气虚怯，邪遏少阳。