慢性肾炎、慢性肾功能衰竭医案
初诊信息
- 患者信息：女，59岁
- 初诊日期：2010年2月24日
- 主要症状：腰膝酸痛，早起颜面浮肿，尿检异常
- 体征：面色灰暗，全身乏力，口干苦、黏，皮肤瘙痒，小便量少，大便干（2~3日1次），眼睑、双下肢浮肿
- 舌象：舌质暗红，苔薄腻
- 脉象：脉数
- 实验室检查：尿素氮19.3mmol/L，血肌酐495μmol/L，RBC 2.41×10^2/L，Hb 72g/L
西医诊断
- 慢性肾炎
- 慢性肾功能衰竭
中医诊断
- 慢肾风，脾肾气阴两虚型
- 慢关格，气血阴阳俱虚，痰湿不化，浊毒内留