张某颈椎病（神经根型）医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2006年11月5日
主诉
颈肩部酸痛伴头晕、左手麻木2个月，加重5天。
病史
患者诉2个月前伏案工作后出现颈肩部酸痛，同时伴有左手麻木，偶有头晕，颈部活动受限，曾多次在外院治疗，效果均不明显。5天前受凉后上述症状加重，左手麻木以中指、无名指为重，颈部转头不能，活动明显受限，头晕，无恶心呕吐。
查体
- 颈椎生理曲度变直
- 颈部肌肉紧张，活动受限
- 颈3/4、4/5、5/6棘突压痛明显
- 左臂丛神经牵拉试验阳性
- 击顶试验阳性
- 椎间孔挤压试验阳性
辅助检查
颈椎X线片：颈椎生理曲度消失，颈3/4、4/5椎体前缘均可见骨质增生。
诊断
颈椎病（神经根型）