高体三医案(2则)

案一:祛风疏肝清热健脾祛湿温肾治疗痹证

基本信息

  • 患者姓名:岳某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 医案编号:055H024
  • 初诊日期:1997年5月20日

病史

  • 主诉:双手指肿胀疼痛20年,再发并加重半个月。
  • 既往史:20年前因劳累后出现双手指关节疼痛,发热,后逐渐出现关节肿胀,类风湿因子阳性,血沉增快,曾多处治疗,服西药、中药汤剂及中成药,病情时有减轻时有加重,缠绵不愈。
  • 现症:双手指关节疼痛,关节肿胀,发热(体温37.3℃),神疲乏力,指关节肿胀,略红。
  • 检查结果:类风湿因子:(+),血沉:12mm/h。

诊断

  • 中医诊断:痹证
  • 证型:肝脾肾功能失调
  • 病因:风寒湿三气外侵,肝脾肾三脏功能失调导致风湿病,湿在脾(脾虚生湿),寒在肾(肾虚生寒),风、热在肝(肝虚生风,木郁化热)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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