哮喘医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 就诊日期：2005年12月23日

一诊

主诉

咳嗽5天，喘息3天。

体征

• 表情：烦躁
• 精神状态：不振
• 面色：苍白
• 气喘：抬肩
• 咽喉：红润，乳蛾I°肿大
• 喉间：痰鸣
• 咳嗽：阵阵，痰清色白
• 听诊：双肺布满哮鸣音
• 舌象：质正红，苔白滑，舌底脉络略瘀紫
• 脉象：浮紧

诊断

• 证型：哮喘（风寒闭肺）
• 病因：风寒外束，肺气壅遏不得宣降

治疗方案