任某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 职业：农民
- 就诊日期：2010年9月11日
病史
- 主诉：胸闷、头晕、气短，痰多，时有心区绞痛，胸背彻痛，伴头晕疲乏。
- 既往史：高血压病史10余年。
- 发病经过：去年6月因情绪过于悲伤突发胸闷、头晕、气短，于运城市芮城县某医院以冠心病收住院，测血压：200/100mmHg,心电图示：心率46次/分，偶发室性期前收缩，心肌供血不足。治疗23日后好转出院。
体征
- 舌象：舌质红偏暗，苔白薄腻
- 脉象：脉弦迟
- 其他：纳可，便正，夜尿频多（约3~4次）
中医诊断
- 诊断：胸痹、迟脉症
证候分析
- 证属：痰浊壅盛，胸阳不展，气机不畅，心脉痹阻