痿证(多发性硬化)案2

病案摘要

  • 患者信息:石某某,女,54岁,退休。
  • 主要症状:双下肢乏力1周,伴双下肢抽搐,麻木不舒,行走不利。
  • 西医诊断:多发性硬化。
  • 舌脉:苔薄白,质澹,脉弦细。
  • 中医诊断:证属肝肾内亏,虚风入络,脉络不和。

病案

初诊

  • 主诉:双下肢乏力1周。
  • 现症:双下肢抽搐伴麻木不舒,行走不便。
  • 既往史:胸椎MRI示:T3~4嵴髓内偏右异常信号。
  • 舌脉:苔薄白质淡,脉弦细。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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