## 肝硬化腹水病案
### 患者信息
- **姓名**：李某
- **性别**：男
- **年龄**：63岁
- **门诊号**：636842
- **初诊日期**：1993年5月15日
### 主诉
腹胀伴下肢浮肿加重1月。
### 病史
- **既往史**：患肝硬化病史2年，曾丙氨酸氨基转移酶增高，胆红素增高。乙肝病毒标记阴性，无血吸虫病史。
- **症状**：1月来精神疲乏，腹胀稍膨，下肢浮肿，尿少。
### 体征
- **舌诊**：舌质红，苔黄腻。
- **脉象**：细弦。
- **面色**：黧黑
- **形体**：消瘦
- **腹部**：隆起，腹围78cm, 腹部移动性浊音阳性。
- **B超检查**：肝硬化、脾肿大、腹水，门静脉内径15mm。
### 西医诊断
- **诊断**：肝硬化腹水，脾肿大。
### 中医诊断
- **诊断**：臌胀，肝积。
### 辨证分析
- **分析**：肝络瘀阻，水气内停，正气亏虚。
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