真武汤加味治疗慢性心功能不全

患者信息

• 姓名：蔡某
• 性别：男
• 年龄：82岁
• 初诊日期：2004年9月18日

主诉

• 反复咳喘半年
• 心悸伴下肢浮肿1月余
• 慢性气管炎史、肺气肿、肺心病30年

现病史

• 3月前感冒后复发，虽经中西医治疗，未能痊愈，咳喘反复发作。
• 1月前出现下肢浮肿，动则心悸气喘，头晕乏力，口唇轻度青紫，西医诊为“慢性心功能不全”。

体征

• 面色萎黄
• 汗多畏风
• 手足发凉
• 腰酸膝软
• 小便不利
• 颈静脉充盈
• 舌苔薄白而润
• 脉沉细稍数无力

辨证

• 证型：阳虚水泛，水气凌心

治疗方案