小儿麻痹后遗症（痿症）医案
患者资料
- 姓名：金××
- 性别：男
- 年龄：4岁
主诉
右下肢麻痹瘫痪2个多月。
病史
- 发病时间：2个月前
- 主要症状：畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安
- 病情发展：1周后出现右下肢麻痹瘫痪，不能站立及行走
- 就诊情况：曾在某儿童保健医院就诊，诊断为“小儿麻痹后遗症”。后在其他医院行针刺治疗，但无明显好转，遂来我院进行针灸治疗
检查
- 右下肢肌张力：降低
- 腱反射：消失
- 右下肢感觉：消失
- 肌肉萎缩：明显
- 皮肤温觉：较左侧下降
- 右足：明显下垂
- 坐位时腰部：无力而歪斜
西医诊断
- 诊断：小儿麻痹后遗症
中医诊断
- 诊断：痿证
- 证型：脾胃虚弱证