朱锡祺医案

患者信息

• 姓名：何某某
• 性别：女
• 年龄：26岁

初诊

• 日期：1972年4月7日
• 主诉：
  • 去年8月足月顺产一胎后，因受寒发热，继则头顶及眼眶部疼痛，伴恶心，无呕吐，服止痛片可以缓解。
  • 同年12月曾先后两次发热（原因不明），后出现二眼不适，复视（右眼为甚）。
  • 今年3月起低热不退，上述症状逐渐加重，并见左眼睑下垂，左侧牙痛。
• 检查：
  • 经上海、杭州多处医院诊治，头颅X光摄片，超声波检查，均无异常发现。
  • 某院神经科检查诊断：左侧三、四颅神经不全麻痹。

治疗方案