脊柱结核
案例来源
杨继民医案，发表于《辽宁中医杂志》1990年第1期，第18页。
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1971年8月10日
病史
患者腰痛，转侧不利1年余。经治疗无效，于1971年7月26日在某医院X线摄片提示第3、4腰椎关节破坏。实验室检查：血沉86mm/h, 血常规：血红蛋白105g/L, 白细胞7.6×10°/L, 中性0.47，淋巴0.53。诊为：腰椎结核。建议施行手术治疗，此时患者已卧塌2个月，因恐手术而求治于中医。
体征
- 面色苍白
- 面容憔悴
- 形体瘦弱
- 不能坐立
- 低热盗汗
- 纳呆食少
- 二便有知觉
- 肢体浅深感觉存在
- 第3、4腰椎压痛(+)
- 第4腰椎右1cm处有一椭圆形包块，大小为12cm×5cm×1.5cm，皮色未变，压之有波动感而不痛
- 右腹股沟处可见8cm×6cm×2cm大小的包块，漫肿无头，按之稍痛而有波动感
舌象与脉象
- 舌质澹红
- 苔薄白而腻
- 脉弦细而滑
诊断
腰3、4椎体结核。