李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 职业：退休干部
• 初诊日期：1998年11月16日

病史

• 主诉：2年前患神经强迫症，经张老治愈。本年9月因暴怒犯病，自用张老前方20余剂不效。
• 症状：表情澹漠，苦闷状，情绪不稳，悲观失望，惊悸失眠，服舒乐安定4片始能朦胧入睡3~4小时，多梦幻想，终日痛苦，不能自拔，自感病已陷入绝境，无痊愈之望，对治疗失去信心。

诊断与辨证

• 诊断：神经强迫症
• 辨证：五志过极，肝郁化火，津液遇热酿成痰浊，扰于心神
• 证型：火郁、木郁

治疗方案