邪毒内陷

5岁男童，疹毒炽盛，泄泻日10余次，便如蛋花样，口渴烦躁，疹色紫赤。舌红苔黄燥，脉滑数。麻毒内盛，移热于大肠。

患者10岁，男性，高热4天，体温39.5℃，肢凉嗜睡，嵴项强硬，便闭3天，腹痛，舌苔薄润，脉濡数，邪偏于气卫，邪恋气分，邪在气分不解，邪毒内陷心包，舌苔黄，脉数，舌苔黄润，脉弦数，邪毒胶结气分，湿浊余热未尽。

患者男性，56岁，缝纫师。主诉恶寒发热、头痛身痛、腰痛无汗、口微渴、纳差。舌红，苔微薄。脉浮而弦数。辨证为时邪外感，卫表热盛，后转为表解而热入营分，斑毒外出，热势仍盛，继而毒邪猖獗，蒙心包、人血分，正虚力难制邪，毒邪内陷。斑疹内陷，热势增高，神识不清，谵语狂躁，斑紫舌绛，脉洪大数。正虚无力托邪，余邪不退，营阴亏伤。

患者男性，50岁。背部有头疽，焮热红肿疼痛，病程8天后出现寒战高热、纳差、溲短赤、便秘。舌红，苔薄黄，脉滑数。局部腐烂，状如蜂窝。病程中出现邪毒内陷，精神萎靡，浮肿，小便不利，脉迟缓，舌澹红，苔薄白。中医诊断为疽毒内陷，病机为热毒蕴结，气血凝滞，正气内亏，邪毒内陷。

患者35岁，左乳房上方结块疼痛，乳汁溢出不畅，形寒发热，全身骨节酸痛，头痛泛恶，体温38.5℃，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻。面色苍白，自汗，肢末不温，血压低，心率快，白细胞升高。左乳房肿胀有触痛，舌苔薄白而干，脉细无力。中医诊断为时邪夹乳发重病。

12岁女性患者，畏寒发热，头痛，病程4天。中医诊断为内蕴湿热，外感邪毒，邪毒内陷，伤及气营，里热炽盛，腑气不通。全身疱疹遍及头面胸腹，疹色红少紫暗，疱浆浑浊脓性，壮热汗多，躁扰不安，口糜咽痛，大便干结，溲红赤少。体温39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，口唇及舌边有溃疡。舌象未明，脉象未提。

12岁女性患者，主诉心悸2月余，伴气短、乏力、动则汗出、咽痛、食欲不振。面色苍白，舌质澹红，苔苍白腻，脉代。辨证为邪毒内陷，心脉失养。咽部红，扁桃体Ⅲ°肿大，心尖第一心音低钝，频发早搏，心率110次/分，心电图示ST-T上移，T倒置，频发室性早搏。既往诊断为病毒性心肌炎，治疗效果不佳。

患者，男，6岁。发热、咳嗽后心悸1周。体温37.9℃，神情烦躁，呼吸气急，体位喜半卧位，血压10.67/6.67kPa，面色苍白，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，偶闻湿啰音，心音低钝，有奔马律，心率156次/分，肝肋下2.5cm，四肢末端发凉，舌质隐青，苔黄而腻，脉疾数无力。中医诊断为心悸，证属邪毒内陷，心阳虚衰。病机为外感邪毒炽盛，正气不足，邪毒内陷，暴损心阴心阳，阴阳不能相互维系，致心阳衰脱。

三岁女童，痘疹如蚕种，病程九日，痘疹色白顶陷。毒盛气虚，气不足托毒，证属痘疹，病机为毒盛气虚，外感疫毒。面色无华，舌苔干黑，脉数，神昏，口渴，舌黄。脉象数，舌象干黑，症状包括神昏、口渴、舌黄、胸腹胀闷。

男，50岁，鼻部热痛，左侧鼻孔有疖肿，根脚坚硬，疼胀灼痒，挤压出黄色粘液，面部及目胞肿胀，寒热交作，头痛，恶心欲呕，张口不利，讲话含煳，流热涎，口渴便秘，舌质红苔黄，脉洪数，鼻肿如瓶，目胞合缝，疮色紫暗，顶陷无脓，鼻疔走黄，热毒炽盛，邪毒内陷，入侵营血。

18岁男性，主诉中毒4天，精疲力倦，终日嗜睡，神志模糊，面红赤，脘闷不舒，恶心，口渴不欲饮，舌苔黄腻，大便色黑，小便黄赤，脉滑数。邪毒内陷，热入营血。面色红赤，舌苔黄腻，脉滑数。

70岁女性，腰骶部疼痛溃烂两月余，伴下肢疼痛、高热、纳差。发热面容，神疲消瘦，舌质红，苔微黄，脉细数。体温39.4℃，脉搏124次/分。左髋膝关节屈曲不能活动。腰骶部溃烂面呈灰黄色，干痂覆盖。血白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉加快。拟诊尻疽、干陷，病理提示转移性癌。

女，1岁3个月，发烧咳嗽、鼻流涕、形寒，肺炎喘嗽，外邪侵犯于肺，肺气郁闭，痰阻气道，咽红，两肺有细小密集水泡音，舌苔白而微腻，脉细而无力。

李某，男，50岁，鼻部热痛，左侧鼻孔疔根坚硬，疼胀灼痒，患侧面部及目胞肿胀，寒热交作，头痛，恶心欲呕，张口不利，讲话含煳，淌热涎，口渴便秘，舌质红，苔黄，脉洪数，左侧鼻孔疖肿肿势散漫，波及唇口颜面，鼻肿如瓶，目胞合缝，疮色紫暗，顶陷无脓，鼻疔走黄，热毒炽盛，邪毒内陷，入侵营血。

3岁男童，发热伴腹泻13天，体温38.5℃~40.5℃，腹泻每日4~5次，右颈部肿胀，皮肤风团样皮疹，急性热病容，烦躁易哭，眼结膜充血，口唇红干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，咽部充血，扁桃体Ⅱ°，全身散在皮疹，右胸密集粟粒样皮疹，肛门周围潮红，双手掌肿胀，指趾膜样脱皮，右颈部淋巴结肿大，白细胞升高，冠状动脉扩张，大便稀便伴白细胞。时邪瘾疹，协热下利。

男性，33岁，主诉口腔糜烂伴发热近3个月，下午体温升至39℃以上，形瘦疲乏，口腔黏膜与舌体红赤糜烂，疼痛难忍，不能进食，口臭重，口干欲饮，大便偏烂，小便黄，脉濡数。病属邪恋气分，热毒熏蒸口舌，久病气阴两伤。

男，29岁，左中指开放性骨折伴伸指肌腱断裂，伤口感染，腐脓板滞，指骨暴露，脓水淋漓，色黄腥秽，肿延及肘，手背尤甚，舌苔黄腻、质红，脉细数，湿热阻滞，郁而化腐，阴血耗伤，毒火炽盛，湿热已化，气血两亏，阴液耗伤。

患者年龄60岁，男性。主诉左颧部疮疡，红而不泽，腐不化脓，坚硬紫黯，麻木隐痛。病程5日，时值酷暑。中医病名颧疔。证型虚寒颧疔，属阳衰阴盛、气血亏虚。病因禀赋较弱，染受暑毒，寒凉攻伐太过，毒邪内陷。舌苔白有津，质澹红而胖。面色少华，身无大热，恶寒肢冷，精神萎靡，神志恍惚，心慌欲吐，口干喜热饮，大便稀溏，溲长微黄，步履蹒跚。脉象未明示。

患者52岁，男性。主诉肛门剧烈疼痛、头痛、发热2天。中医病名肛痈，证型湿热下注，邪毒内陷。体征见肛门口红肿包块，体温38.5℃，急性痛苦病容，舌红苔黄，脉促。

患者唇鼻青黑，时搔背部。鼻头属脾，唇为脾之外候，青黑为阳微肾衰。脾肾气绝，邪毒内陷。面色青黑，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明。中医病名属疽，证型为脾肾气绝，病因病机为邪毒内陷，脾肾败坏。