李某医案

一诊

  • 就诊日期:1992年6月2日
  • 患者信息:李某,男,16岁
  • 主诉:脓涕奇多,质黄而稀,鼻塞,运动及擤净潴涕后可以缓解一些,嗅觉正常。两耳有些憋气右多左少,头昏伴痛。
  • 检查:鼻腔未见明显异常,后端有空旷感。舌薄苔,脉实。
  • 医案:垂髫病作,弱冠难痊,良以胆热长存移脑之祸使然。当清泻肝胆,以后再行随证而治。

治疗方案

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